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Dicas de Saúde

Tuberculose

O que é?

É uma infecção causada por uma micobacteria (bacilo de Koch), um tipo diferente de bactéria. A tuberculose pode acometer diversos locais como rins, meningites, ossos, sendo a forma pulmonar a mais comum. É uma doença endêmica, isto é, pode infectar um grande número de pessoas, sendo importante problema de saúde pública. No passado, foi considera uma das doenças mais graves, pois não havia tratamento eficaz. Recentemente houve um aumento do número de casos, devido ao surgimento da aids.

A tuberculose é muito comum no Brasil e todos estão sujeitos a adquirir a doença, sendo mais frequentes nos locais de condições higiênicas limitadas e em indivíduos imunodeprimidos (tratamento com quimioterapia, aids, desnutrição e alcoolismo).


Quais são os sintomas de tuberculose pulmonar? 

A presença de tosse com secreção, com duração de mais de 4 semanas, já torna o suspeito o diagnóstico. Em geral., é acompanhada de catarro amarelo com sangue, febre e suores noturnos, falta de apetite e perda de peso. 


Como é feito o diagnóstico da tuberculose pulmonar?

Feita a hipótese de tuberculose, a radiografia de tórax é o exame inicial. A presença de algumas alterações, como cavidades na parte superior dos pulmões são bastantes sugestivas. Mais a radiografia não permite o diagnóstico definitivo; para tanto, é imprescindível a presença do bacilo no escarro, sendo necessário em torno de 3 amostras de escarro para o diagnóstico. 


A tuberculose tem cura?

Atualmente o tratamento da tuberculose é bastante eficaz, ocorrendo cura em cerca de 100% dos casos novos, desde que o tratamento seja seguido à risca. O tratamento baseia-se na combinação de vários antibióticos apropriados (geralmente a associação de 3 drogas), com duração de no mínimo, 6 meses. A interrupção prematura do tratamento pode levar ao recrudescimento da doença, e , eventualmente, o surgimento de bactérias resistentes aos antibióticos, retardando e dificultando a cura. 

Durante o tratamento não há necessidade de o paciente ficar isolado da família, usar mascara respiratória, separar roupas ou utensílios domésticos. No entanto, deve-se minimizar o contato do paciente com tuberculose em tratamento com pessoas que tenham comprometimento da imunidade (aids, tratamento com quimioterapia, transplantados ou pessoas que estão fazendo uso de medicações imunossupressoras). 


O que fazer com os familiares?

Todas as pessoas que tiveram contato próximo com o paciente devem ser investigadas, mesmo as que não tiveram nenhum sintoma. O exame indicado é a radiografia de tórax. 


Para que serve o teste PPD?

O PDD ou reação de Mantoux é um teste intradérmico (realizado com injeção de fragmentos do bacilo na pele). Esse teste não faz o diagnóstico de tuberculose. O fato de ser positivo mostra que o indivíduo já teve contato com o bacilo.


Existe prevenção para tuberculose?

Existe a vacina BCC que, no Brasil, é utilizada em recém-nascidos. Ela não previne a doença, mas, principalmente em crianças, limita a gravidade da tuberculose, especialmente a meningite.

Outra forma ade prevenção é a utilização de tratamento profilático. Nesses casos, é utilizada apenas umas das drogas (hidrazida) por 6 meses. A indicação de profilaxia é limitada as pessoas com maior chance de ter tuberculose após um contato. 


Fonte: 

SAUDE - ENTENDENDO AS DOENÇAS, KAUFFMAN, PAUL, HELITO, ALFREDO SALIM DE, Ano:  2007. Editora: NOBEL